食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201100710
- 営業許可・営業届番号
- 05201700785:仕出し屋
- 郵便番号
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 与那原町東浜９７－１ オーシャンブルーⅡ１０３
- 共済業種
- 仕出し、弁当
- 営業所の名称
- ＰＩＺＺＡパルコ与那原店
- 共済期間
- 2023年3月15日~2024年3月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 営業者
- 比嘉賢二
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 901-2213
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 宜野湾市志真志２－１２－７
- 備考欄
- ※経営者変更のため廃業 05202413040へ(共済・会費移動) 業4/あんしん \11,000 R5.9.27(R→あんしん・2023-2028年度会費)異R5-74 経営者名：比嘉航大へ変更予定R7.1.8窓口 R7.1.17共済、会費は航大が賢二へ支払（TEL連絡確認OK）
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署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
ＰＩＺＺＡパルコ与那原店
比嘉賢二様
| 共済期間 | 2023年3月15日～2024年3月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 仕出し、弁当 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | その他 | 共済金額 | 11,000円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武