食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201310330
営業許可・営業届番号
05202100929:食堂
郵便番号
901-0225
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
豊見城市豊崎1-971
共済業種
飲食店|仕出し、弁当
営業所の名称
cafeShiyudePokko
共済期間
2026年6月1日~2027年5月31日
電話番号
987-1213
加入者番号
250615-010020-8
営業者
森山久美子
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-0225
共済金額
15,600円
営業者住所
豊見城市豊崎1-971
備考欄
業2.4/あんしん/3口 \15,600 Fax987-1213 R3.5.20ゆうちょ R4.5.20沖銀 R5.5.15沖銀 R6.5.20沖銀 R7.5.19沖銀 R8.5.15沖銀 R8.5.21沖銀(追徴分)→異動R8.6.22WebOK 確認証5/25にFAX・郵送 ※05202410040(森山朝秀:沖縄一円)と共済・会費一緒 
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
cafeShiyudePokko
森山久美子様
共済期間 2026年6月1日~2027年5月31日
共済業種 飲食店|仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 3口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 沖銀 共済金額 15,600円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武