食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201310560
営業許可・営業届番号
05201300447:飲食店(簡易営業)
郵便番号
共済区分
レギュラー
営業所所在地
南部保健所管内
共済業種
営業所の名称
マルミ
共済期間
2016年9月1日~2017年8月31日
電話番号
加入者番号
260915-009570-5
営業者
上原広美
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-0361
共済金額
円
営業者住所
糸満市糸満1943-34
備考欄
業2/R \2,700 沖銀H26.8.18 会:H25.7.10 〒自宅 H28.8.19沖銀 継続案内H29.7.20 許可通知H30.7.3販売直前に十分に加熱された食品(菓子を除く)及び飲物類
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
マルミ
上原広美様
共済期間 2016年9月1日~2017年8月31日
共済業種 共済区分 レギュラー 口数 口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武