食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201310730
- 営業許可・営業届番号
- 04200600049:病院・診療所
- 郵便番号
- 901-2126
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 浦添市宮城２－１７－１
- 共済業種
- 営業所の名称
- みやざと内科クリニック
- 共済期間
- 2017年8月1日~2018年7月31日
- 電話番号
- 加入者番号
- 240801-013940-0
- 営業者
- 宮里昌
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-1117
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 南風原町字津嘉山１７６５ルオン津嘉山４０３
- 備考欄
- 個人 業2/R \2,700 報告:04200600049(給食施設） ｻｶｴ H28.7.1沖銀 H29.7.3沖銀 継続案内H30.6.25
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
みやざと内科クリニック
宮里昌様
| 共済期間 | 2017年8月1日～2018年7月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武