食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 本店
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201312460
- 営業許可・営業届番号
- 05201301531:飲食店営業（スナック）
- 郵便番号
- 901-0313
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 糸満市賀数４７３－１１０１号
- 共済業種
- 営業所の名称
- カラフル珈琲店
- 共済期間
- 2017年3月15日~2018年3月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 260401-008960-9
- 営業者
- 株式会社 和光
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-0313
- 共済金額
- 9,000円
- 営業者住所
- 糸満市賀数４７３－１
- 備考欄
- ※廃業の連絡R5.9.7→保健所へ廃業届出すよう伝え済み 業2/あんしんﾌｰﾄﾞ \8,500（H30.1.1-基本料金変更） ﾜｺｳ （ﾜｰｸﾗｲﾌｻﾎﾟｰﾄ南山で検便実施） Ｒ2.1.31沖銀会費 許可切れ
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
カラフル珈琲店
株式会社 和光様
| 共済期間 | 2017年3月15日～2018年3月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 9,000円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武