食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
04200408780
営業許可・営業届番号
05201601610:食堂
郵便番号
901-2134
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
浦添市港川512-17
共済業種
営業所の名称
うさまる食堂
共済期間
2019年3月1日~2020年2月29日
電話番号
加入者番号
290301-006330-6
営業者
金城良春
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
902-0068
共済金額
8,500円
営業者住所
那覇市真嘉比2-15-7ノインプラッツⅡ(C-2)
備考欄
R3.12.6店宛郵便物返戻。業2/あんしんフード \8,500(H30.1.1-基本料金変更) ヨシハル H31.2.28窓口
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
うさまる食堂
金城良春様
共済期間 2019年3月1日~2020年2月29日
共済業種 共済区分 あんしんフード君 口数 口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 8,500円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武