食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201413020
- 営業許可・営業届番号
- 05202001049:ﾅｲﾄｽﾅｯｸ
- 郵便番号
- 901-1100
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 南風原町字与那覇５３番地 ２Ｆ
- 共済業種
- 営業所の名称
- ダーツ Ｄｒａｇｏｎ（ドラゴン）
- 共済期間
- 2015年11月1日~2016年10月31日
- 電話番号
- 889-3423
- 加入者番号
- 261115-011180-7
- 営業者
- 大城みゆき
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-1401
- 共済金額
- 9,000円
- 営業者住所
- 南城市佐敷字手登根３００番地
- 備考欄
- ※経営者変更のため廃業 業2/あんしんﾌｰﾄﾞ \9,000 H27.10.20窓口（指導員集金H27.10.19） 継続案内H28.9.26
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
ダーツ Ｄｒａｇｏｎ（ドラゴン）
大城みゆき様
| 共済期間 | 2015年11月1日～2016年10月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 9,000円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武