食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201500020
営業許可・営業届番号
05202001734:食堂
郵便番号
901-1105
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
南風原町字新川118-1沖縄県立南部医療センター1F
共済業種
飲食店
営業所の名称
そば処 玉家
共済期間
2025年5月15日~2026年5月14日
電話番号
090-5749-2077
加入者番号
280601-007980-7
営業者
潮平洋輔
共済支払方法
口座振替
営業者郵便番号
901-0244
共済金額
9,400円
営業者住所
豊見城市宜保1-2-3ハピセレクト10A号室
備考欄
業2/あんしん \8,500+休\900=\9,400 〒経 R2.2.25窓口 休\900追加R3.3.10窓口 R4.7.25沖銀
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
そば処 玉家
潮平洋輔様
共済期間 2025年5月15日~2026年5月14日
共済業種 飲食店 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション 休業補償
共済支払方法 口座振替 共済支払先 共済金額 9,400円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武