食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201501170
営業許可・営業届番号
05202100534:居酒屋
郵便番号
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
糸満市西崎6-14-12 西崎一番館ビル1F
共済業種
飲食店|仕出し、弁当
営業所の名称
いちゃりば兄弟
共済期間
2025年9月15日~2026年9月14日
電話番号
加入者番号
281001-009230-1
営業者
宮城豊
共済支払方法
コンビニ払(電子バーコード)
営業者郵便番号
共済金額
11,000円
営業者住所
糸満市西崎2-5-9県営西崎団地904号
備考欄
業2.4/あんしん \11,000 R2.9.15沖銀 R3.9.6沖銀 R4.9.5沖銀 R5.9.15沖銀 R6.9.12沖銀  R7.9.11コンビニ R7.9.17領収証郵送
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
いちゃりば兄弟
宮城豊様
共済期間 2025年9月15日~2026年9月14日
共済業種 飲食店|仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 コンビニ払(電子バーコード) 共済支払先 沖銀 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武