食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201501500
- 営業許可・営業届番号
- 05201500683:飲食店（小料理）
- 郵便番号
- 901-1415
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 南城市佐敷字新開１－３３６ＢＦ－１号室
- 共済業種
- 営業所の名称
- カラオケあこがれ
- 共済期間
- 2019年5月1日~2020年4月30日
- 電話番号
- 090-5483-7605
- 加入者番号
- 270815-012360-1
- 営業者
- 朝山むつみ
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-0315
- 共済金額
- 8,500円
- 営業者住所
- 糸満市照屋１２４３－７コーポ伊敷２０１
- 備考欄
- 業2/R \2,700→F2 8500円へ変更 ｱｻﾔマ 2019/04/25窓口にて共済支払済 R3.7.15店宛許可通知宛処なしで返送。
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
カラオケあこがれ
朝山むつみ様
| 共済期間 | 2019年5月1日～2020年4月30日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 8,500円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武