食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201520310
- 営業許可・営業届番号
- 05201501068:飲食店営業（スナック）
- 郵便番号
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 糸満市西崎６－２－１エバープラザビル １－E
- 共済業種
- 営業所の名称
- メンズ スナック 男（ミスター）
- 共済期間
- 2018年2月15日~2019年2月14日
- 電話番号
- 098-992-0086
- 加入者番号
- 290215-007070-8
- 営業者
- 玉城勝
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 共済金額
- 2,700円
- 営業者住所
- 糸満市西崎６－２－１エバープラザビル １－E
- 備考欄
- 業2/R \2,700 ﾀﾏｼﾛﾏｻﾙ 〒自宅 PM9：30以降営業 070-5482-0962 集金希望 H30.2.6窓口（指導員宇地原集金H30.2.3）
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
メンズ スナック 男（ミスター）
玉城勝様
| 共済期間 | 2018年2月15日～2019年2月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 2,700円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武