食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201521780
営業許可・営業届番号
05202200038:そば屋
郵便番号
901-2112
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
浦添市沢岻1-48-1
共済業種
営業所の名称
うちなぁそば青雲
共済期間
2016年4月15日~2017年4月14日
電話番号
加入者番号
280415-008770-4
営業者
大田篤
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
903-0802
共済金額
9,000円
営業者住所
那覇市首里大名町1-247
備考欄
業2/あんしんフード \9,000 オオタアツシ H28.3.30講習会 継続案内H29.2.24  再案内H29.10.2 H30.7月共済加入強化月間巡回
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
うちなぁそば青雲
大田篤様
共済期間 2016年4月15日~2017年4月14日
共済業種 共済区分 あんしんフード君 口数 口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 9,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武