食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201600920
- 営業許可・営業届番号
- 05201901511:食堂
- 郵便番号
- 901-0305
- 共済区分
- スーパーあんしんフード君
- 営業所所在地
- 糸満市西崎６－１２－５
- 共済業種
- 営業所の名称
- ラウンジハロー報得川
- 共済期間
- 2021年9月1日~2022年8月31日
- 電話番号
- 098-992-2023
- 加入者番号
- 330915-006300-7
- 営業者
- 大城栄三郎
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-0306
- 共済金額
- 20,000円
- 営業者住所
- 糸満市西崎町３－１３２
- 備考欄
- 業2/ｽｰﾊﾟｰ/1,000万 \8,500+休\600+傷\10,900=\20,000 ｴｲｻﾌﾞﾛｳ ﾑｸｴｶﾞﾜ Ｒ3.9.9窓口
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
ラウンジハロー報得川
大城栄三郎様
| 共済期間 | 2021年9月1日～2022年8月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | スーパーあんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 20,000円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武