食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201601950
営業許可・営業届番号
05201600948:居酒屋
郵便番号
901-1303
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
島尻郡与那原町与那原997番地安里アパート105号
共済業種
飲食店
営業所の名称
カフェ アンド ダイニング 畑屋
共済期間
2022年10月15日~2023年10月14日
電話番号
加入者番号
営業者
上原賢二
共済支払方法
口座振替
営業者郵便番号
901-0152
共済金額
9,400円
営業者住所
那覇市字小禄1498-1
備考欄
※新たに許可取得のため05202411690へ移動 業2/F \8,500+休\900=\9,400 ハタヤ H30.10.3沖銀 R1.10.7沖銀 R2.10.9沖銀 R3.9.15沖銀 R4.10.4会費沖銀 R4.10.26会費窓口
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
カフェ アンド ダイニング 畑屋
上原賢二様
共済期間 2022年10月15日~2023年10月14日
共済業種 飲食店 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション 休業補償
共済支払方法 口座振替 共済支払先 その他 共済金額 9,400円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武