食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201601990
- 営業許可・営業届番号
- 05201601017:バー
- 郵便番号
- 901-0225
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 豊見城市豊崎１－４１５豊崎レインボービル５０２
- 共済業種
- 営業所の名称
- エマ
- 共済期間
- 2016年11月1日~2017年10月31日
- 電話番号
- 加入者番号
- 281101-009800-2
- 営業者
- 喜友名エマ
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-0225
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 豊見城市豊崎１－８７９コアーズ豊崎２０２
- 備考欄
- H25.9.9氏名、住所の変更 Ｈ26.5.22営業の種類、店舗名変更 業2/あんしんﾌｰﾄﾞ \9,000 H28.10.19講習会 〒自宅 加入証郵送Ｈ28.12.5 継続案内Ｈ29.9.25 継続案内℡OKH29.10.19
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
エマ
喜友名エマ様
| 共済期間 | 2016年11月1日～2017年10月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武