食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201602860
- 営業許可・営業届番号
- 05201601517:居酒屋
- 郵便番号
- 903-0116
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 西原町幸地１００９－１（１Ｆ）
- 共済業種
- 営業所の名称
- 居酒屋 大漁
- 共済期間
- 2021年12月15日~2022年12月14日
- 電話番号
- 946-4358
- 加入者番号
- 340101-003720-3
- 営業者
- 翁長さおり
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 903-0826
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 那覇市首里寒川町１－５－２シャールレーク首里城公園１－１０３
- 備考欄
- ※経営者：翁長孝栄へ変更のためR5.1.18 業2,4/あんしん \11,000 H30.2.2沖銀 R1.7.1窓口 R3.12.6沖銀
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
居酒屋 大漁
翁長さおり様
| 共済期間 | 2021年12月15日～2022年12月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 11,000円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武