食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
04200607730
営業許可・営業届番号
04201201281:飲食店(食堂)
郵便番号
901-3902
共済区分
営業所所在地
北大東村中野194-1
共済業種
営業所の名称
cafe RHINO
共済期間
2012年5月1日~2013年4月30日
電話番号
090-8668-3012
加入者番号
240515-008210-5
営業者
糸数逸志
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-3902
共済金額
円
営業者住所
北大東村中野194-1
備考欄
(業2)\2,700(0501-63) ハヤシ 郵便局H24.4.18
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
cafe RHINO
糸数逸志様
共済期間 2012年5月1日~2013年4月30日
共済業種 共済区分 口数 口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武