食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201603050
- 営業許可・営業届番号
- 05201601359:食堂
- 郵便番号
- 901-0354
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 糸満市喜屋武２６１番地の１
- 共済業種
- 営業所の名称
- お食事処 Cocco
- 共済期間
- 2017年2月15日~2018年2月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 290301-006260-9
- 営業者
- 幸地久子
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-0354
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 糸満市喜屋武１４４
- 備考欄
- 業2/R \2,700 H29.2.21窓口（指導員山城恵子集金H29.2.20） 加入証郵送Ｈ29.4.7 継続案内H30.1.4
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
お食事処 Cocco
幸地久子様
| 共済期間 | 2017年2月15日～2018年2月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武