食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201603130
- 営業許可・営業届番号
- 05201601593:居酒屋
- 郵便番号
- 901-2102
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 浦添市前田１－１９－１１前田玉城ビル２０１号
- 共済業種
- 営業所の名称
- 酒処こよい
- 共済期間
- 2017年3月1日~2018年2月28日
- 電話番号
- 加入者番号
- 290315-010940-5
- 営業者
- 小田友紀子
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-2114
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 浦添市安波茶１－２－１０メゾンドアガリエ６０１
- 備考欄
- 継続案内郵送Ｈ30.1.31→宛所尋ね当たらず→店舗Ｈ30.2.5→尋ね当たらず 業2/Ｒ \2,700 ｵﾀﾞﾕｷｺ 〒自宅 090-4996-7525
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
酒処こよい
小田友紀子様
| 共済期間 | 2017年3月1日～2018年2月28日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武