食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201603190
- 営業許可・営業届番号
- 05201601632:喫茶店営業
- 郵便番号
- 903-0117
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 中頭郡西原町翁長７７７番地沖縄キリスト教学院シャローム会館２Ｆ
- 共済業種
- 喫茶店
- 営業所の名称
- シアトルエスプレッソ
- 共済期間
- 2022年3月15日~2023年3月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 営業者
- 諸見里真紀
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-0223
- 共済金額
- 6,500円
- 営業者住所
- 豊見城市翁長１８番地
- 備考欄
- ※新たに許可取得のため05202309070へ移動 業1/あんしん \6,500 〒自宅 090-6631-0384 R2.3.10沖銀 R3.2.3沖銀 R4.2.24沖銀 R5.3.1窓口
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
シアトルエスプレッソ
諸見里真紀様
| 共済期間 | 2022年3月15日～2023年3月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 喫茶店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 6,500円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武