食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201700200
- 営業許可・営業届番号
- 05201700079:居酒屋
- 郵便番号
- 903-0117
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 西原町翁長５２６－２
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- 小さな里
- 共済期間
- 2022年6月1日~2023年5月31日
- 電話番号
- 加入者番号
- 営業者
- 賀数朝武
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 903-0111
- 共済金額
- 8,500円
- 営業者住所
- 西原町与那城３０８
- 備考欄
- ※廃業 許可取り直しのため→会員No.05202307720へ共済・2023会費移動 (店舗名「いみずま」へ変更) R5.6.5窓口 業2/あんしん \8,500 ｶｶｽﾞ 090-3792-2997 R1.5.31窓口 R2.5.29窓口 R3.5.18窓口 R4.5.18窓口
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
小さな里
賀数朝武様
| 共済期間 | 2022年6月1日～2023年5月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 8,500円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武