食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201700270
- 営業許可・営業届番号
- 05201700134:スナック
- 郵便番号
- 901-0305
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 糸満市西崎６－１２－８５０６ＢＬＤＧ５－Ａ
- 共済業種
- 喫茶店
- 営業所の名称
- ＬＯＵＮＧＥ ＫＩＮＧ
- 共済期間
- 2023年5月1日~2024年4月30日
- 電話番号
- 加入者番号
- 290515-006580-6
- 営業者
- 徳田和希
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 901-0305
- 共済金額
- 6,500円
- 営業者住所
- 糸満市西崎６－１２－８５０６ＢＬＤＧ５－Ａ
- 備考欄
- R5.1.20廃業とのTelあり。（R4-138） 業1/F \6,500 ﾄｸﾀﾞｶｽﾞｷ 〒経（西崎2-43-6） 共済加入者名は「徳田理沙」 会費請求R5.5.15 R5.5.17廃業のため退会連絡
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
ＬＯＵＮＧＥ ＫＩＮＧ
徳田和希様
| 共済期間 | 2023年5月1日～2024年4月30日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 喫茶店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | 共済金額 | 6,500円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武