食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201700320
- 営業許可・営業届番号
- 05201700129:居酒屋
- 郵便番号
- 901-2133
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 浦添市城間１－１－１メゾンエスポワール２Ｆ
- 共済業種
- 営業所の名称
- よりみち処うやきや～
- 共済期間
- 2017年5月1日~2018年4月30日
- 電話番号
- 098-988-0470
- 加入者番号
- 290515-006690-4
- 営業者
- 池原直慎
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-2114
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 浦添市安波茶１－３－３
- 備考欄
- 業2/あんしんフード \8,500 ｲｹﾊﾗﾅｵﾏｻ H29.5.10講習会 再口振案内H30.4.9：残高不足 現金請求H30.4.27
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
よりみち処うやきや～
池原直慎様
| 共済期間 | 2017年5月1日～2018年4月30日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武