食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201700520
営業許可・営業届番号
05201700172:そうざい
郵便番号
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
糸満市伊原619
共済業種
営業所の名称
BLACK SPICE
共済期間
2019年6月15日~2020年6月14日
電話番号
加入者番号
290615-009160-8
営業者
外間延
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-0146
共済金額
11,000円
営業者住所
那覇市具志3-21-1 メゾン夢幸402
備考欄
業4/あんしんフード \11,000 ホカマノブオ 090-7443-7102 〒自宅 H30.6.5ゆうちょ R1.6.10沖銀
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
BLACK SPICE
外間延様
共済期間 2019年6月15日~2020年6月14日
共済業種 共済区分 あんしんフード君 口数 口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武