食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201700620
- 営業許可・営業届番号
- 05201700206:そうざい
- 郵便番号
- 901-0213
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 豊見城市高嶺３０７－１大良アパート１０１
- 共済業種
- 仕出し、弁当
- 営業所の名称
- チキン丸焼 にしき家
- 共済期間
- 2021年6月15日~2022年6月14日
- 電話番号
- 098-840-6023
- 加入者番号
- 営業者
- 西正憲
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 902-0075
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 那覇市国場４０４－２
- 備考欄
- 法人成りの為、05202204880へ共済移動 業4/F \11,000 ﾆｼﾏｻﾉﾘ
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
チキン丸焼 にしき家
西正憲様
| 共済期間 | 2021年6月15日～2022年6月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 仕出し、弁当 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | その他 | 共済金額 | 11,000円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武