食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201701010
営業許可・営業届番号
05201700319:居酒屋
郵便番号
901-0244
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
豊見城市宜保356-6
共済業種
営業所の名称
炭火焼鳥 うーまくー酒場
共済期間
2017年7月1日~2018年6月30日
電話番号
098-851-0440
加入者番号
290701-010630-9
営業者
本村誠伸
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-0205
共済金額
円
営業者住所
豊見城市根差部376-6
備考欄
R5.5月巡回:廃業? R5.4/28許可通知のはがき郵送 業2/あんしんフード \8,500 モトムラマサノブ 090-7416-6404 H29.6.21講習会  継続案内H30.5.24 継続案内℡H30.6.28(確認しますとのこと)
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
炭火焼鳥 うーまくー酒場
本村誠伸様
共済期間 2017年7月1日~2018年6月30日
共済業種 共済区分 あんしんフード君 口数 口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武