食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201701860
- 営業許可・営業届番号
- 05201700623:食堂
- 郵便番号
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 西原町上原１－１７－１グランシャトレ３０１号
- 共済業種
- 営業所の名称
- こはつ商店
- 共済期間
- 2018年9月1日~2019年8月31日
- 電話番号
- 加入者番号
- 290901-009740-1
- 営業者
- 小波津一彦
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-1117
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 南風原町字津嘉山１４９０メディカルプラザ つかざん２Ｆ
- 備考欄
- R3.12.3店宛郵便物返戻。業2/あんしんﾌｰﾄﾞ \8,500 〒自宅 090-1945-9064 H29.8.23講習会 加入証郵送Ｈ29.10.6 H30.9.14窓口(指導員上里集金H30.9.3） 許可期限通知R5.7.3
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
こはつ商店
小波津一彦様
| 共済期間 | 2018年9月1日～2019年8月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武