食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201702120
営業許可・営業届番号
05201700833:食堂
郵便番号
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
糸満市西崎町4-19-1
共済業種
営業所の名称
海鮮丼 しーふぅ堂
共済期間
2017年10月15日~2018年10月14日
電話番号
加入者番号
291101-007440-5
営業者
島袋政貴
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-0212
共済金額
円
営業者住所
豊見城市平良91-1パークハイム1-D
備考欄
業2/あんしん \8,500 シマブクロマサタカ 090-9472-3291 H29.10.18講習会 継続案内H30.8.27 継続案内℡H30.10.9取らない 許可通知郵送R5.9.1→宛所訪ね当たらず→自宅へR5.9.5
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
海鮮丼 しーふぅ堂
島袋政貴様
共済期間 2017年10月15日~2018年10月14日
共済業種 共済区分 あんしんフード君 口数 口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武