食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201702200
営業許可・営業届番号
05201700883:バー
郵便番号
901-2125
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
浦添市仲西1-2-1共和ビル3F
共済業種
営業所の名称
BAR Beat in
共済期間
2017年11月1日~2018年10月31日
電話番号
加入者番号
291115-012870-0
営業者
宮城敏秀
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-2131
共済金額
円
営業者住所
浦添市牧港1-37-2仲西アパートS-1
備考欄
業2/あんしん \8,500 ミヤギトシヒデ 090-9780-1480 〒自宅 H29.10.25講習会 加入証郵送H29.12.21 継続案内H30.9.21 継続案内℡H30.10.22取らない 許可通知郵送R5.9.1
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
BAR Beat in
宮城敏秀様
共済期間 2017年11月1日~2018年10月31日
共済業種 共済区分 あんしんフード君 口数 口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武