食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201702280
- 営業許可・営業届番号
- 05201700901:食堂
- 郵便番号
- 901-2131
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 浦添市牧港５－４－１
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- 麺や偶もとなり 牧港店
- 共済期間
- 2023年10月15日~2024年10月14日
- 電話番号
- 098-943-9875
- 加入者番号
- 261101-012510-8
- 営業者
- 座安博之
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 901-0202
- 共済金額
- 2,700円
- 営業者住所
- 豊見城市字嘉数６０
- 備考欄
- ※新たに許可取得のため05202411960へ移動 業2/R \2,700 ﾒﾝﾔｸﾞｳ 口振変更異動報告H29-55 加入証郵送H30.9.25 許可通知郵送R5.9.1
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
麺や偶もとなり 牧港店
座安博之様
| 共済期間 | 2023年10月15日～2024年10月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | 共済金額 | 2,700円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武