食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201702630
- 営業許可・営業届番号
- 05201701113:バー
- 郵便番号
- 901-2122
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 浦添市勢理客３－１１－１安謝橋２－Ａ
- 共済業種
- 営業所の名称
- カラオケ＆ダーツＢＡＲ Ｙ's
- 共済期間
- 2017年12月1日~2018年11月30日
- 電話番号
- 加入者番号
- 291215-008960-8
- 営業者
- 塩月政一郎
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 903-0804
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 那覇市首里石嶺町４－２３３－６メゾンＴＡＫＥＯ（２０７）
- 備考欄
- 廃業 業2/あんしんﾌｰﾄﾞ \8,500 080-2693-0402 H29.11.29講習会 継続案内H30.10.25 許可期限通知R5.10.31 ※1月巡回：指導員廃業確認
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
カラオケ＆ダーツＢＡＲ Ｙ's
塩月政一郎様
| 共済期間 | 2017年12月1日～2018年11月30日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武