食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201702820
営業許可・営業届番号
05201701164:居酒屋
郵便番号
901-0305
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
糸満市西崎6-19-3西崎21プラザビル103
共済業種
営業所の名称
混酒屋(まさかや)
共済期間
2017年12月15日~2018年12月14日
電話番号
098-992-3410
加入者番号
300115-005160-4
営業者
金城信也
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
共済金額
円
営業者住所
糸満市字糸満1505-17 205号
備考欄
※廃業:R6.12.6経営者変更 新たに許可申請のため新規であんしんフード加入案内 業2/あんしんフード \8,500 キンジョウシンヤ H29.12.27講習会 継続案内H30.10.25 継続案内℡H30.12.11現在使用されていない 許可期限通知R5.10.31 継続申請R6.1.24(共済・会費案内済み) 
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
混酒屋(まさかや)
金城信也様
共済期間 2017年12月15日~2018年12月14日
共済業種 共済区分 あんしんフード君 口数 口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武