食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201703380
- 営業許可・営業届番号
- 05201800602:簡易営業
- 郵便番号
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 浦添市屋富祖１－４－１ １０９号
- 共済業種
- 営業所の名称
- コイン式冒険酒場 ニューヤフソ
- 共済期間
- 2021年4月1日~2022年3月31日
- 電話番号
- 加入者番号
- 330415-006960-4
- 営業者
- 髙江洲義継
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-2127
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 浦添市屋富祖１－４－３タウンハイツ仲里４０３
- 備考欄
- 業2.4/あんしん \11,000 R2.3.17窓口 R3.4.2窓口 R4.3.1請求書郵送 許可期限通知R5.7.3 許可期限通知R6.1.31→同住所にとよもと商店になっているため廃業
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
コイン式冒険酒場 ニューヤフソ
髙江洲義継様
| 共済期間 | 2021年4月1日～2022年3月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 11,000円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武