食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201800060
営業許可・営業届番号
05202300963:居酒屋
郵便番号
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
浦添市屋富祖2-17-2上門ビル202
共済業種
飲食店
営業所の名称
GOODTIMEPIZZA
共済期間
2024年4月1日~2025年3月31日
電話番号
加入者番号
330415-007050-3
営業者
具志堅大樹
共済支払方法
口座振替
営業者郵便番号
901-2121
共済金額
8,500円
営業者住所
浦添市内間5-12-1美輝ハウス701
備考欄
※廃業連絡R6.11.25窓口 会費返金R6.11.25窓口(2025-29) 口振停止依頼R6.11.26FAXにて処理 業2/あんしん \8,500 R2.2.20沖銀 R3.4.2沖銀 R4.11.8窓口 R6.3.26沖銀(2024-29年会費) 屋号変更R4-101
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
GOODTIMEPIZZA
具志堅大樹様
共済期間 2024年4月1日~2025年3月31日
共済業種 飲食店 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 口座振替 共済支払先 その他 共済金額 8,500円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武