食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201800070
- 営業許可・営業届番号
- 05201800021:簡易営業
- 郵便番号
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 南部保健所管内
- 共済業種
- 営業所の名称
- かまくら屋
- 共済期間
- 2018年4月1日~2018年6月30日
- 電話番号
- 加入者番号
- 300415-009440-8
- 営業者
- 花城 順
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 南風原町新川３２１
- 備考欄
- 業6/あんしんフード 3ヶ月 ※販売のみとのこと \900 ﾊﾅｼﾛｼﾞｭﾝ 090-8293-6199 Ｈ30.4.13窓口 加入証郵送Ｈ30.5.21削氷、ｱｲｽｸﾘｰﾑ類（小分けのみ)及び飲物類
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
かまくら屋
花城 順様
| 共済期間 | 2018年4月1日～2018年6月30日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武