食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201801070
- 営業許可・営業届番号
- 05201800340:簡易営業
- 郵便番号
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 南部保健所管内
- 共済業種
- 営業所の名称
- Ｋｉｓｈｉｍｏｔｏ Ｆａｒｍ Ｃａｆｅ
- 共済期間
- 2018年7月15日~2019年7月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 300715-013190-5
- 営業者
- 赤嶺ちとせ
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-0305
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 糸満市西崎６－１１－３－３０１
- 備考欄
- 業2.4.1/あんしんﾌｰﾄﾞ \11,000 070-4094-3477 Ｈ30.6.27講習会（会費：5年） R5.4/28許可通知のはがき郵送
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
Ｋｉｓｈｉｍｏｔｏ Ｆａｒｍ Ｃａｆｅ
赤嶺ちとせ様
| 共済期間 | 2018年7月15日～2019年7月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武