食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201801600
- 営業許可・営業届番号
- 05201800747:弁当屋
- 郵便番号
- 901-1104
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 南風原町宮平３６
- 共済業種
- 営業所の名称
- キッチンＴｏＭｏ
- 共済期間
- 2021年10月1日~2022年9月30日
- 電話番号
- 加入者番号
- 301001-005870-9
- 営業者
- 伊良波留美
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-1104
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 南風原町宮平７７１－１大城マンション３０４
- 備考欄
- 業4/あんしん \11,000 R2.10.27窓口 R3.9.21窓口 許可期限通知R6.7.31
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
キッチンＴｏＭｏ
伊良波留美様
| 共済期間 | 2021年10月1日～2022年9月30日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 11,000円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武