食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201805320
- 営業許可・営業届番号
- 05202000400:居酒屋
- 郵便番号
- 901-2126
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 浦添市宮城５－１２－１０
- 共済業種
- 営業所の名称
- 酒場ｓａｋａ：ｂａｒ
- 共済期間
- 2021年6月15日~2022年6月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 320701-008080-3
- 営業者
- 金城美紀
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-2126
- 共済金額
- 8,500円
- 営業者住所
- 浦添市宮城３－３－１ ２０１号
- 備考欄
- 業2/あんしん \8,500 〒経 R2.6.5窓口 R3.5.18沖銀 R4.4.28請求書郵送 R4.7.15請求書再郵送
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
酒場ｓａｋａ：ｂａｒ
金城美紀様
| 共済期間 | 2021年6月15日～2022年6月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 8,500円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武