食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201805340
営業許可・営業届番号
05202000119:食堂
郵便番号
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
豊見城市豊崎3-351470区画
共済業種
飲食店
営業所の名称
博多屋台ラーメン 一幸舎 イーアス沖縄豊崎店
共済期間
2025年6月15日~2026年6月14日
電話番号
加入者番号
320701-008020-7
営業者
株式会社ディーエムエー
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
810-0011
共済金額
9,400円
営業者住所
福岡市中央区高砂2-24-12 2F
備考欄
業2/あんしん \8,500+休\900=\9,400 〒経営 R2.6.15窓口 R3.5.20沖銀 R4.5.30沖銀 R5.5.30沖銀  R6-44(郵送先変更) R6.5.30沖銀 R7.5.29沖銀 R7.5.14口振用紙郵送092-401-0005 口振依頼書受取R7.5末
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
博多屋台ラーメン 一幸舎 イーアス沖縄豊崎店
株式会社ディーエムエー様
共済期間 2025年6月15日~2026年6月14日
共済業種 飲食店 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション 休業補償
共済支払方法 現金 共済支払先 沖銀 共済金額 9,400円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武