食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201805970
- 営業許可・営業届番号
- 05202000816:スナック
- 郵便番号
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 糸満市西崎６－１４－７２－Ｂ
- 共済業種
- 営業所の名称
- 飲み処 愛酒楽
- 共済期間
- 2021年9月15日~2022年9月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 321001-005580-6
- 営業者
- 中村恭子
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-0223
- 共済金額
- 9,400円
- 営業者住所
- 南風原町字津嘉山８０９大城マンション４０１
- 備考欄
- 業2/あんしん \8,500+休\900=\9,400 R2.9.16窓口 R2.10.29窓口※休補追加。 R3.8.30窓口
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
飲み処 愛酒楽
中村恭子様
| 共済期間 | 2021年9月15日～2022年9月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 9,400円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武