食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201806240
- 営業許可・営業届番号
- 05202000865:居酒屋
- 郵便番号
- 901-2132
- 共済区分
- スーパーあんしんフード君
- 営業所所在地
- 浦添市伊祖４－１－８
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- ＤＩＮＩＮＧ居酒屋ファミリア
- 共済期間
- 2023年11月1日~2024年10月31日
- 電話番号
- 加入者番号
- 321115-007100-3
- 営業者
- 菅野大輔
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-2102
- 共済金額
- 20,000円
- 営業者住所
- 浦添市前田９８３メゾンＭＡＥＤＡ２０３
- 備考欄
- 業2/Sあんしん/年1,000万 \8,500+休\600+傷\10,900=\20,000 R2.11.5窓口 R3.10.7窓口 R4.11.1窓口 R5.10.31窓口F→Sへ変更 継続案内R6.9.30→宛所不明→自宅へR6.10.7 R6.10.22TEL不通 R6.10指導員調査にて廃業か
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
ＤＩＮＩＮＧ居酒屋ファミリア
菅野大輔様
| 共済期間 | 2023年11月1日～2024年10月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | スーパーあんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 20,000円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武