食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201806660
- 営業許可・営業届番号
- 05202001418:バー
- 郵便番号
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 与那原町字与那原３５７５－１ナンセイビル５Ｆ
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- てきとーＢＡＲ
- 共済期間
- 2021年1月15日~2022年1月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 330115-005030-7
- 営業者
- 与那城隼斗
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 共済金額
- 8,500円
- 営業者住所
- 西原町字安室６８
- 備考欄
- 業2/F \8,500 090-5921-7584 ﾖﾅｼﾛﾊﾔﾄ R3.1.14窓口 R3.12.1請求書送付 R4.2.15再請求書送付
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
てきとーＢＡＲ
与那城隼斗様
| 共済期間 | 2021年1月15日～2022年1月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 8,500円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武