食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201806710
- 営業許可・営業届番号
- 05202001467:弁当屋
- 郵便番号
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 南城市玉城字親慶原１６－２
- 共済業種
- 仕出し、弁当
- 営業所の名称
- シークヮーサーお弁当
- 共済期間
- 2024年2月1日~2025年1月31日
- 電話番号
- 加入者番号
- 営業者
- 吉田次雄
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 南風原町字津嘉山１２９５－１
- 備考欄
- 経営者変更のため05202412870へ 業4/あんしん \11,000 〒経 R3.2.4窓口 R5.1.10許可証「吉田敏也」名義に切替え手続き。それに伴い、共済加入者名も変更。引き落とし口座はツギオさんのままでO.K.（R4-128）
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
シークヮーサーお弁当
吉田次雄様
| 共済期間 | 2024年2月1日～2025年1月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 仕出し、弁当 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | その他 | 共済金額 | 11,000円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武