食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05201806850
営業許可・営業届番号
05202500151:そば屋
郵便番号
901-0305
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
糸満市西崎2-6-1マンションファミリア101
共済業種
飲食店
営業所の名称
うちな~そば 壱蘭
共済期間
2026年1月15日~2027年1月14日
電話番号
098-940-8898
加入者番号
290115-005460-9
営業者
谷山実
共済支払方法
クレジットカード
営業者郵便番号
901-0225
共済金額
8,500円
営業者住所
豊見城市字豊崎1-1175 ジーオーシャンテラス豊崎205号
備考欄
※R9.1.15-クレカ決済 Web手続きOKR7.4.9 業2/あんしん \8,500 R4.12.14会費ゆうちょ R5.11.13窓口※口振のため返金R5.12.4(ゆうちょ)  ※05201801590より会費移動
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
うちな~そば 壱蘭
谷山実様
共済期間 2026年1月15日~2027年1月14日
共済業種 飲食店 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 クレジットカード 共済支払先 窓口 共済金額 8,500円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武