食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202100410
- 営業許可・営業届番号
- 05202100212:バー
- 郵便番号
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 与那原町字与那原３５７５－１ナンセイビル３Ｆ
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- てきとー食堂
- 共済期間
- 2023年7月15日~2024年7月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 350715-010900-9
- 営業者
- 与那城隼人
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 共済金額
- 8,500円
- 営業者住所
- 西原町字安室６８
- 備考欄
- ※残高不足のためR6.6/24再口振→残高不足のため請求書郵送R6.7.11 業2/あんしん \8,500 Ｒ3.5.19窓口 R4.5.19沖銀 R5.7.3窓口
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
てきとー食堂
与那城隼人様
| 共済期間 | 2023年7月15日～2024年7月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 8,500円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武