食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202101710
- 営業許可・営業届番号
- 05202100781:スナック
- 郵便番号
- 903-0112
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 西原町字我謝７９１－２ドリームテナントビル １０１
- 共済業種
- 喫茶店
- 営業所の名称
- 酒・唄処 笑
- 共済期間
- 2025年10月1日~2026年9月30日
- 電話番号
- 加入者番号
- 271001-009370-2
- 営業者
- 根間直美
- 共済支払方法
- コンビニ払（電子バーコード）
- 営業者郵便番号
- 903-0122
- 共済金額
- 6,500円
- 営業者住所
- 中頭郡西原町小橋川９１－１東洋ＭＣ２０４
- 備考欄
- ※コンビニ(番号) 業1/あんしん \6,500 〒経 R3.9.7窓口 R4.9.6窓口 R5.9.5窓口 R6.9.4窓口 R7.8.26窓口 05201501920より
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
酒・唄処 笑
根間直美様
| 共済期間 | 2025年10月1日～2026年9月30日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 喫茶店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | コンビニ払（電子バーコード） | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 6,500円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武