食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202101990
- 営業許可・営業届番号
- 05202100764:臨時営業80L
- 郵便番号
- 共済区分
- スーパーあんしんフード君
- 営業所所在地
- 南部保健所管内
- 共済業種
- 仕出し、弁当
- 営業所の名称
- トリちゅう
- 共済期間
- 2025年7月1日~2026年6月30日
- 電話番号
- 加入者番号
- 370701-335936-9
- 営業者
- 徳村和彦
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-2224
- 共済金額
- 20,900円
- 営業者住所
- 宜野湾市真志喜３－２６－１８－２０２ニューセンチュリー
- 備考欄
- 業4/Sあんしん \11,000+休2,700+傷7,200=\20,900 〒自宅 R3.10.7窓口 R4.10.3窓口 R5.10.17窓口 R7.6.18窓口
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
トリちゅう
徳村和彦様
| 共済期間 | 2025年7月1日～2026年6月30日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 仕出し、弁当 | 共済区分 | スーパーあんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | 休業補償 | 傷害補償 | |||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 20,900円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武