食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 04200805720
- 営業許可・営業届番号
- 05202001178:ﾅｲﾄｽﾅｯｸ
- 郵便番号
- 901-2111
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 浦添市字経塚５１８てぃだビル２－Ｂ
- 共済業種
- 営業所の名称
- ラウンジＭ
- 共済期間
- 2014年4月1日~2015年3月31日
- 電話番号
- 878-0801
- 加入者番号
- 250415-010800-3
- 営業者
- 前田修
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 903-0822
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 那覇市首里鳥堀町４－４１－２たのし荘１０２
- 備考欄
- Ｈ２７．１．１４申請者住所変更・再発行届出 業2/R (割引:\2,670) \2,700 ｵｻﾑ ゆうちょH26.3.11 共済・会員継続希望無しH26.12.3講習会にて確認
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
ラウンジＭ
前田修様
| 共済期間 | 2014年4月1日～2015年3月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武