食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202102730
営業許可・営業届番号
05202101157:レストラン
郵便番号
903-0102
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
西原町字嘉手苅81-4
共済業種
飲食店
営業所の名称
Caf e' すむなーか
共済期間
2025年2月1日~2026年1月31日
電話番号
098-880-6141
加入者番号
280201-005310-8
営業者
中谷大吾
共済支払方法
口座振替
営業者郵便番号
903-0102
共済金額
8,500円
営業者住所
中頭郡西原町字嘉手苅81-4
備考欄
※残高不足(1回目) 業2/あんしん \8,500 R4.1.6窓口 R6.1.18会費請求 会費請求R7.1.17(2023-2028年度分) 会費再請求R7.8.29 05201521100より
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
Caf e' すむなーか
中谷大吾様
共済期間 2025年2月1日~2026年1月31日
共済業種 飲食店 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 口座振替 共済支払先 その他 共済金額 8,500円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武