食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202103140
営業許可・営業届番号
05202101331:臨時営業
郵便番号
901-1102
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
南部保健所管内
共済業種
営業所の名称
鶏太郎
共済期間
2021年8月1日~2022年7月31日
電話番号
加入者番号
320815-009570-8
営業者
東江浩太郎
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
共済金額
11,000円
営業者住所
那覇市字国場1183-2ぴゅあレジデンス302
備考欄
業4/F \11,000 〒西原町字翁長237-3(株)鶏恵宛 05201800870より共済会費移動。 R4.7.1請求書郵送
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
鶏太郎
東江浩太郎様
共済期間 2021年8月1日~2022年7月31日
共済業種 共済区分 あんしんフード君 口数 口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武